“你好，我是黄医生，你爸最近回家怎样，我们想了解下情况……”
“你们好，我们就很高兴……”
听到这里，坐在隔壁办公室的我会心地笑了，是黄医生又在打出院随访电话了。
这一幕只是肿瘤内科日常的一个缩影，事实上我们医生的手机里，存着许多患者家属的电话与微信，全程跟踪患者治疗，从几个月到数年，甚至十几年，始终陪伴左右，随时解答着患者乃至家属的个人健康问题。
出院随访是医疗过程中的重要环节，医生通过它评估治疗效果，并提供用药指导、康复建议与健康教育。这项工作看似繁琐，却意义深远。一通电话、一句问候，拉近的不仅是医患之间的地理距离，更建立起一份相互信任、彼此温暖的关系。
而如今，这样的随访有了新的延伸。
近日，我科护士高云云、张巧玲先后接到“互联网+护理服务”订单，需上门为患者进行PICC导管维护。得知情况后，我提议可邀请医生共同开展居家随访。主治医师陈吓妹得知后欣然同意，并主动利用下班时间一同前往。
从患者下单到服务完成，我们送去的不仅是专业、规范的医疗护理服务，更是一份温暖的陪伴与真切的关怀。当家属动情地说：“病人这段时间精神状态不好，记忆力也有所下降，出门十分不便，你们能上门服务，真是太好了，太感谢你们了，这个项目真的非常方便。”听到这些朴实而真诚的话语，我们由衷地感到欣慰与满足。
医生随访康复进展，护士上门解决居家难题，医护携手、服务无缝衔接，让患者与家属倍感安心与信赖。张巧玲护士更是提供了从院内PICC置管到院外延续护理的全流程照护，细致讲解注意事项，让患者一家心里更踏实、更有底。安全与信任，就在这一方小小的家庭空间里，悄然生长。
常说“三分治疗，七分护理”，肿瘤内科尤其是癌症晚期的病人及家属，比起药物与技术，需要更多的是我们持续的人文关怀。
接下来，我科将持续探索“互联网+护理服务”与“居家随访”深度融合的新模式，在开展居家护理的同时同步进行随访与评估，逐步形成“随访—评估—护理”的服务闭环，不断提升服务的系统性与连续性，更好地满足患者多样化需求，让患者真正享受到便捷、高效、人性化的延续性医疗护理服务。
我们相信，医疗、护理不应该局限在医院一方天地，如果您或您的家人需要居家上门服务，欢迎您通过互联网+护理服务平台预约。
肿瘤内科二区陈美君 高云云
复审组：陈影
终审组：董彬彬
