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处处留心皆学问

时间:2012年06月08日 阅读量:

 

不久前,我在省立医院肌电图室进修时,见到一典型POEMS综合症。 患者,男,50岁,以“腹胀2个月”为主诉入住省立医院综合内科,经B超证实为“大量腹腔积液”,予腹腔穿刺治疗,因在住院过程中诉四肢麻木无力而来肌电图室行肌电图检查。 在给患者查“周围神经传导速度”时,我发现患者皮肤异常黝黑,指甲却是白的,还有典型的杵状指;经肌电图检查后发现患者周围神经明显受累,加之申请单上提示患者有肝脾肿大;检查患者肌肉电位时又发现其乳房较正常男性异常发育增大。此时我想到神经科有一“POEMS”综合症和患者症状体征极为相似,遂提醒临床医生予查血“M蛋白”。最后内科反馈该患者诊断为“POEMS”综合症,腹腔积液只是其中一个表现。

体会:“POEMS”综合症临床少见,表现众多,我们医生只有不断学习,不断总结,才能更好地掌握各种病症。 


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